Всё про местную анестезию, наркоз и седацию

 В современных реалиях стоматологические клиники сделали все, чтобы лечение зубов было приятным и комфортным для пациентов, особенно для   детей. Наши специалисты адаптированы под возраст каждого ребенка, легко найдут общий язык как с малышом, так и с подростком. Чтобы лечение проходило безболезненно, для детей в стоматологии используют различные виды анестезии – местное и общее обезболивание. Родители юных пациентов активно интересуются, под каким наркозом лечат зубы детям – хотят знать все об особенностях, последствиях, достоинствах.

Классифицировать протоколы можно по самым разным признакам.

Общая градация:

  1. местная анестезия;
  2. седация закисью азота;
  3. внутривенная седация;
  4. общий наркоз.

Способ обезболивания подбирают с учетом возраста пациента, показаний к применению, объема планируемых стоматологических работ.

Местные виды обезболивания

Местная анестезия в стоматологии у детей 

  • аппликационная анестезия;
  • проводниковая анестезия;
  • инфильтрационная анестезия;

Аппликационная (терминальная, поверхностная) анестезия – процедура безинъекционного нанесения поверхностных анестетиков (обезболивающих средств) на слизистую оболочку ротовой полости. В результате чувствительность снижается, и пациент в пределах обработанной зоны ничего не ощущает.

Проводниковая анестезия – это инъекционный метод обезболивания, позволяющий блокировать весь нерв или группу нервов, благодаря чему удается полностью исключить дискомфорт и неприятные ощущения на большом участке верхней или нижней челюстей. 

Инфильтрационная анестезия – вид местного обезболивания, наиболее распространенный в стоматологической практике. 

Именно этот вид обезболивания пациенты называют “заморозкой”. Местная инфильтрационная анестезия действует именно на том участке, в который была введена.

Виды седации и наркоза (общее воздействие)

Седация закисью азота — абсолютно безопасный и эффективный метод, разрешенный к использованию в детской стоматологии. Азот в сочетании с кислородом не наносит никакого вреда детскому организму, он легко выводится. Лечение зубов детям под седацией не вызывает аллергической реакции.

Закись азота (оксид азота, «веселящий газ») — это газ с нейтральным запахом и вкусом. Малые концентрации закиси азота вызывают:

  • расслабление;
  • ощущение комфорта;
  • снижают уровень беспокойства;
  • применяется в любом возрасте;
  • не вызывает аллергии и раздражения дыхательных путей; 
  • газ очень быстро выводится из организма, не вызывая побочных эффектов.

Лечение зубов под седацией — комфортная и эффективная методика, позволяющая с легкостью переносить стоматологические процедуры. 

Внутривенная седация — процедура представляет собой процесс погружения в медикаментозный сон в расслабленном состоянии. В нащшей клинике используется максимально безопасный препарат — Пропофол.

Пропофол — короткодействующее, предназначенное для внутривенного введения снотворное средство. Его применяют для индукции или поддержания наркоза, в качестве седативного средства.

Общий наркоз

Общая анестезия, или наркоз — общее обезболивание, сходное с состоянием искусственного сна, с полной потерей сознания и временной потерей болевой чувствительности. Общий наркоз в стоматологии применяется при проведении сложных вмешательств, полностью отключает сознание и осуществляется под контролем врача анестезиолога.

Родителей часто интересует, какой наркоз делают детям при лечении зубов — велики ли риски негативных последствий.

Кликните здесь, чтобы добавить текст

Севоран — ненаркотический, нетоксичный, полностью безопасный препарат, который используют в стоматологиях при лечении под общим наркозом. Ребенку он подается через маску, моментально погружая в сон.

Среди достоинств препарата, подтверждающих его безопасность для маленьких пациентов:

  • выводится из организма в неизмененном виде;
  • не оказывает влияния на внутренние органы;
  • не угнетает сердце;
  • сохраняет физиологические показания артериального давления.

Дополнительные положительные моменты:

  • обезболивание — врачи не вводят ребенку дополнительные препараты;
  • приятный запах — дети сами с удовольствием дышат через маску;
  • быстрый выход из наркоза — пробуждение занимает всего 10-15 минут.

Показания к лечению зубов под наркозом:

  • Дети от 1-3 лет, если объем работы большой, с учетом того, что ребенок в таком возрасте неусидчив, не может долго сидеть с открытым ртом, выход один –лечеиие подобщим наркозом (Серован)
  • Дошкольники также выбираем с учетом характера и настроения ребенка-общий наркоз)
  • Школьники и подростки- ЗАКС, общий наркоз.
  • Также медикаментозный сон и общая анестезия показаны «особенным» детям: ДЦП, поражение центральной нервной системы, синдром Дауна, эпилепсия, психиатрические диагнозы, СДГВ (Синдром дефицита внимания и гиперактивности), ранний детский аутизм.

Противопоказания:

  • Лечение не проводится когда у ребенка есть признаки ОРВИ;
  • Общая непереносимость анестетиков;
  • Сердечно- сосудистая недостаточность;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Прием пищи в течении 6 часов.

Подготовка к лечению зубов под наркозом:

Консультацию стоматолога-терапевта. Врач должен оценить объем работ — определить кариес, пульпит, интенсивность разрушения зубов. Вместе с родителями будет принято решение, сколько зубов лечить, что удалять и необходимо ли протезирование.

Сдача анализов, первичная диагностика. Базовый набор исследований — общий и биохимический анализы крови, электрокардиограмма (ЭКГ).

При наличии хронических заболеваний,  ребенок  направляется на консультацию к профильному специалисту, чтобы исключить какие-либо риски при проведении стоматологического лечения.

Когда все вопросы согласованы, врач назначает дату лечения и дает рекомендации.

Также в день проведения наркоза нельзя принимать пищу за 6 часов и пить жидкость за 4 часа перед проведением наркоза. А после наркоза через час можно уже маленькими порциями пить воду. И если нету нежелательных симптомов в виде тошноты и рвоты, через 1,5 часа можно уже принимать пищу.

Как проходит лечение под общим наркозом;

Ребенок засыпает в присутствии родителей, либо на руках у них.

Анестезиолог прикладывает лицевую маску, необходимо 8-10 вдохов чтобы ребенок заснул, после чего родители покидают кабинет врача, затем анестезиолог еще в течении 10 мин устанавливает датчики ЭКГ, пульсоксиметр, датчик измерения температуры и манжету для измерения АД. Затем стоматолог приступает к лечению. После окончания лечения анестезиолог готовит ребенка к пробуждению, переносит  в комнату для пробуждения куда приглашает родителей. Родители получает информацию о проведенном лечении, рекомендации и дату осмотра при необходимости.

Автор статьи